Патогенетичні аспекти дисбактеріозу і принципи лікування
Під поняттям "дисбактериоз кишечника " мається на увазі поява значної кількості мікробів в тонкій кишці і зміна мікробного складу товстої кишки. У товстій кишці міняються загальна кількість і властивості мікроорганізмів, посилюються їх інвазивність і агресивність. Крайньою мірою дисбактеріозу кишковика є наявність бактерій шлунково-кишкового тракту в крові (бактеріями) або навіть розвиток сепсису.
Кишкова флора може змінитися під різним впливом:
- заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся очагами воспаления и моторно-секреторными расстройствами
- перенесенные острые кишечные инфекции и инвазии
- длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на секрецию пищеварительных желез, моторику и регенерацию эпителия пищеварительного тракта, а также антибиотиков.
- неполноценные диеты, приводящие к развитию гнилостной и бродильной диспепсии и другим расстройствам процессов пищеварения и всасывания.
Інтенсивний розвиток условнопатогенной мікрофлори призводить до розвитку гнильних процесів з руйнуванням білкових з'єднань і накопичення таких отруйних речовин, як індол, скатол, фенол, сірководень, меркаптани, дисульфиды, сульфіди та ін. ці з'єднання у великих кількостях всмоктуються в кров, потрапляючи у ворітну вену, а потім у вену. Розвиток синдрому інтоксикації обумовлений зниженням детоксирующей функції (детоксации індолу, скатолу, фенолу, сірководня та ін.) крім того, дисбиотическая флора сама служить джерелом бактерійних токсинів і токсичних продуктів метаболізму, що всмоктуються в кров і обважнюючи інтоксикацію.
Ці токсини відрізняються різними механізмами дії в мікроорганізмі і включають: бета-токсин Staphylococcus aureus, що викликає токсичний шок, шигеллезный токсин, цитотоксичний некротизуючий, термостабільний токсин кишкової палички Еscherichia coli і ряд інших.
Дисбиотной флорою так само є і грибкова флора, зокрема кандида.
Кандидоз кишковика обумовлений бурхливим розвитком кандиди в кишковику, адгезія збудника до епітелію кишковика, інвазія в епітеліальний шар, проникнення за межі базальної мембрани. Це прояв мікробної агресії клінічно є видимими у вигляді утворень ерозій і виразок кишкової стінки, прояв коліту.
Прогресуюча інвазія веде до лимфогематогенной диссемінації грибів з проникненням в органи і тканини (кандида може спостерігатися в крові, вушних раковин, геніталіях).
Зниження бар'єрної функції кишковика і печінки для мікробних і харчових алергенів, нерозщеплених молекул і інших антигенів є причиною сенсибілізації мікроорганізму і виникненню ряду супутніх захворювань.
Існує прямий зв'язок між розвитком дисбактеріозу і появою циррозов, хронічних гепатитів, зниженням імунобіологічної реактивності організму, хронічним колітом, анацидними гастритами, розвитку синдрому непереносимості певних продуктів харчування, дерматитам, отитам та ін. відсутність манози і фруктози призводить до порушення вуглеводного обміну і зниження синтезу нових клітин кишковика макроорганізму. В результаті старі клітини продовжують функціонувати, не замінюючись новими. Це призводить до замків, збільшення всмоктування води з утилізованих речовин, що веде до самоотруєння організму і перевантажень бруньок.
Оскільки в цьому випадку через бруньки не виводяться важко розчинні у воді з'єднання, то вони утворюють камені в нирках.
До ознак порушення жирового, вуглеводного, білкового, водносолевого і вітамінного обмінів відносять втрату ваги, недолік виділення жовчних кислот, дефіцит жиророзчинних вітамінів, зниженню засвоєння кальцію. Клінічно це може проявлятися погіршенням структури шерсті і шкіри, погіршенням зору, остеопорозом.
Принципи лікування дисбактеріозу :
- устранение избыточного обсеменения кишечника (фаги, антибактериальные препараты, продукты жизнедеятельности нормофлоры, в виде молочной кислоты).
- выведение токсических веществ из организма, накопленных в период заболевания (сорбенты, инфузионные растворы).
- восстановление нормальной микробной флоры (пребиотики, пробиотики, эубиотики).
- улучшение кишечного пищеварения, всасывания, восстановление обмена веществ (диета, витаминные, минеральные подкормки).
- повышение реактивности организма (иммуномодуляторы, иммунокорректоры).
"Ветклиника на Талалихина", м. Москва
