Діагностика коронавирусного перитоніту кішок
Інфекційний перитоніт (ИПК) є одним із складних і суперечливих захворювань, що вражають кішок.
Захворювання, видно, викликає вірус інфекційного перитоніту (FIPV), який представлений невеликою частиною патогенних коронавирусов кішок, що виникли в результаті мутацій.
Зараження вірусом відбувається фекально-оральним шляхом, а також описані випадки внутріутробного зараження.
Однією з характерних особливостей ИПК є те, що не у усіх тварин, що знаходяться у контакті з хворими, згодом розвивається вірусний перитоніт.
Розрізняють дві основні форми ИПК : "суху" і "вологу".
Постановка діагнозу на ИПК до теперішнього часу є досить складним завданням.
У літературі описаний цілий ряд варіантів і способів діагностики, так, наприклад, Hans Lutz, Univ. of Zurich, Швейцарія (1995), навіть розробив алгоритм постановки діагнозу на ИПК, проте, в практичній роботі не завжди представляється можливим проводити таке детальне обстеження. Впродовж останнього року ми спостерігали 51 кішку з попереднім діагнозом - інфекційний перитоніт.
Усіх хворих кішок ми умовно розділили на дві групи.
Клінічне обстеження першої групи тварин (32 кішки) у віці до Зх років із збільшеним животом із-за скупчення в перитонеальній порожнині великої кількості ексудату (асциту) служило підставою для попередньої постановки діагнозу на ИП. Підтвердженням діагнозу служило лабораторне дослідження проби асциту, що є густою в'язкою рідиною жовтуватого або жовто-помаранчевого кольори з високим вмістом білків (альбуміну і глобулінів) і відносно низьким вмістом клітинних елементів, представлених в основному нейтрофілами і макрофагами.
У диференціальному аспекті слід відрізняти збільшення живота при глистовій інвазії, медикаментозному отруєнні, сердечній недостатності, метеоризмі.
Найбільші труднощі в постановці діагнозу відмічали у другої групи (19 кішок), вік яких коливався від 1 року до 9 років. При клінічному і ультразвуковому обстеженні не було відмічено наявність значної кількості рідини в черевній або плевральній порожнинах. Клінічні ознаки у цієї групи тварин варіювали від простої втрати апетиту, втрати ваги до стійкої гіпертермії, анемії иктеричности шкіри і слизових оболонок, офтальмологічних порушень і виражених неврологічних симптомів.
Для специфічної лабораторної діагностики ИП ми використовували иммуноферментный тест, що виявляє антитіла до ИПК. Досвід роботи показав, що титри антитіл в діапазоні від 1:30 до 1:1080 не дозволяють з достатньою мірою достовірності прогнозувати подальший розвиток хвороби. Видно, це пов'язано з тим, що серологічні дослідження виявляють антитіла, загальні для патогенних і непатогенних коронавирусов.
За даними A. Wolf, 2001 р. те ж саме спостерігається і при використанні ПЦР.
Проте, останнім часом з'явилися повідомлення про те, що в лабораторії Antech Diagnostics 2002 р. вивчений білок 7В, який дозволяє диференціювати патогенні коронавирусы від непатогенних.
Оскільки одних серологічних досліджень виявилося недостатньо, ми в порівняльному плані проводили аналіз результатів клінічних і біохімічних досліджень крові.
У 13 кошек при анализе клинического исследования крови было отмечено низкое содержание лимфоцитов при относительно высоком уровне лейкоцитов.
Дані біохімічних досліджень у цих же тварин вказували на збільшення кількості загального білку сироватки крові і зниження співвідношення альбуміну до глобуліну.
У 9 полеглих кішок цієї групи при патологоанатомічному дослідженні був підтверджений ИП.
При диференціальній діагностиці слід виключити вірусну лейкемію, імунодефіцит кішок, токсоплазмоз, а також патологію неінфекційного характеру.
Таким чином, найбільш достовірний діагноз на ИПК може бути встановлений комплексно за умови проведення не менше Зх вище описаних лабораторних тестів.
Джерело: матеріали Московського міжнародного ветеринарного конгресу
